סרטן כליה

לאחר האבחנה הראשונית יחליט האורולוג המטפל על הצורך בהמשך הברור או התווית הטיפול.

במקרה של גידולים קטנים ניתן להתקדם ישירות לניתוח שיכלול לרוב את הסרת הגידול בלבד – כריתת כליה חלקית. ניתוח זה ניתן לבצע באופן לפרוסקופי או בניתוח רובוטי. במקרים מסויימים ניתן גם להחליט על מעקב בלבד או אבלציה (הקפאה או חימום)  של הגידול.

במקרים של גידולים גדולים יותר יש צורך להחליט האם ניתן לשמר את הכליה ולבצע כריתת כליה חלקית או שיש צורך בכריתת כליה מלאה. במקרים אלו יש צורך לעיתים להרחיב את הברור על מנת לוודא שהגידול לא התפשט מעבר לכליה. כמו כן לעיתים יש צורך לקחת ביופסיה מהכליה על מנת לאפיין את הגידול במדוייק ולהחליט על דרך הטיפול.

לעיתים כבר בזמן האבחנה נראה כי מדובר בסרטן כליה גרורתי, במקרים אלו יש להתאים טיפול משולב הכולל לרוב טיפול בתרופות ביולוגיות המשפיעות על מערכת החיסון, וכן יש לשקול במקרים מסויימים את הסרת הכליה עם הגידול.

במקרים נדירים נראית חדירה של הגידול לוריד הכליה או הוריד הנבוב התחתון ( INFERIOR VENA CAVA – IVC), במקרים אלו יש צורך בניתוח מסובך להסרת הגידול ומומלץ לפנות לייעוץ ובדיקה באופן דחוף.